Aktiininen keratoosi

Aktiininen keratoosi ei ole kovinkaan tunnettu sairaus. Tästä huolimatta se on yksi Euroopan yleisimmistä sairauksista, erityisesti vanhemmassa väestössä. Arvioiden mukaan 50 prosentilla yli 60-vuotiaista on aktiininen keratoosi. Puhekielessä aktiinisesta keratoosista käytetään usein nimitystä aurinkokeratoosi, tai saatetaan puhua vain aurinkoläiskistä tai auringon vaurioittamasta ihosta.

Miten tunnistaa aktiininen keratoosi

Aktiininen keratoosi on ihovaurio, jonka aiheuttaa altistuminen tavallisesti auringosta lähtöisin olevalle ultraviolettisäteilylle (UV). Aktiininen keratoosi luokitellaan ihosyövän esiasteeksi.

Tavallisesti aktiininen keratoosi ilmenee pieninä punaisina ja yksittäisinä valkoisina läiskinä iholla, jotka usein tuntuvat hiekkapaperimaisilta. Läiskien pinta voi olla karkea, ja ne voivat tuntua lievästi aroilta ja kutisevilta. Usein muutokset on helpompi tuntea sormin kuin nähdä silmin. Osa auringon vaurioittamista läiskistä voi olla vain nuppineulanpään kokoisia, kun taas toiset voivat olla pienen kolikon kokoisia.

Aktiininen keratoosi esiintyy eniten auringolle altistuvilla ihoalueilla, kuten päänahassa, kasvoissa, kämmenselässä ja käsivarsissa. Jollakin saattaa olla vain yksi yksittäinen läiskä, mutta koska aurinko voi vaurioittaa suuria ihoalueita, lisää läiskiä voi syntyä ajan myötä.

Ketkä kuuluvat riskiryhmiin

Aktiinista keratoosia esiintyy yleisimmin ihmisillä, jotka ovat joko vaaleaihoisia, yli 40-vuotiaita tai jotka ovat viettäneet paljon aikaa ulkona töissä tai harrastuksissa. Aktiinisen keratoosin riski kasvaa, mitä enemmän ihminen altistuu auringon UV-säteilylle. Seuraavassa on luetteloitu riskiryhmiä, joihin kuuluvien tulisi olla erityisen valppaita:

  • ulkotyötä tekevät, kuten puutarhurit, maanviljelijät ja rakennustyöntekijät
  • ulkoilmaharrastuksien parissa viihtyvät, kuten purjehtijat, golfaajat ja pyöräilijät
  • paljon aurinkoa ottavat tai usein solariumia käyttävät
  • lapsuudessaan usein auringossa palaneet
  • ihmiset, joille on tehty elinsiirto
  • ihotyypiltään vaaleat ihmiset
  • paljon aikaansa trooppisilla alueilla viettävät ihmiset.

Aktiiniset keratoosit voivat hävitä itsestään tai pysyä entisellään, mutta asiantuntijat suosittelevat kaikkien ihon aurinkovaurioiden hoitamista, sillä niillä on riski edetä ei-melanoomatyyppiseksi ihosyöväksi.

Aktiinisen keratoosin hoitomuotoja

Aktiinisen keratoosin edetessä läiskät voivat suureta ja kehittää paksun hyperkeratoosin. Jos aktiininen keratoosi jätetään hoitamatta, tauti voi myöhemmin edetä okasolusyöväksi. The American Academy of Dermatology raportoi, että 40 % kaikista okasolusyövistä saa alkuunsa aktiinisesta keratoosista. Suurimmalla osalla potilaista, joilla on jo aktiininen keratoosi leesioita (läiskiä), tulee niitä vuosien mittaan lisää. Täten potilaalla voi olla edessä elinikäinen hoito.

Aktiinisen keratoosin hoitaminen edellyttää vaurioituneiden ihosolujen poistamista. Uudet ja terveet solut ihon syvemmistä kerroksista korvaavat lopulta vaurioituneen ihon. Aktiinisen keratoosin hoitoon on kaksi erilaista lähestymistapaa. Kun auringon vaurioittaman ihon jokaista läiskää hoidetaan erikseen, kyseessä on leesiokohtainen hoito. Kun hoidetaan läiskän lisäksi sitä ympäröivää ihoa, kyseessä on kenttähoito.

Leesiokohtainen hoito

Auringon vaurioittaman ihon läiskien poistoon käytetään usein jäädytysmenetelmiä (kryohoito) tai kirurgisia toimenpiteitä silloin, kun aurinkokeratoosi esiintyy muutamina yksittäisinä läiskinä. Tätä kutsutaan leesiokohtaiseksi hoidoksi, jossa vain näkyvät leesiot eli läiskät poistetaan.

  • Jäädytyshoito (kryohoito), jossa yksittäiset läiskät jäädytetään.
  • Kaavinta, jossa leesiot kaavitaan terävällä instrumentilla.
  • Leikkaushoito, jossa aurinkokeratoosi leikataan pois ihosta.

Kenttähoito

Kun aurinkovaurioiden aiheuttamia läiskiä on laajemmalla alueella, myös niiden alla ja ympärillä oleva iho on vaurioitunut. Näitä kutsutaan piileviksi vaurioiksi tai muutoksiksi, jolloin hoito kohdistetaan koko vaurioituneeseen alueeseen, ei ainoastaan yksittäisiin läiskiin.

Kenttähoito kohdistuu koko auringon vaurioittaman ihoalueeseen, ei vain jäävuoren huippuna näkyviin läiskiin. Esimerkkejä kenttähoitomuodoista ovat paikallishoidot (voiteet, geelit) ja fotodynaaminen hoito, jossa vaurioitunut iho tuhotaan käyttämällä kemiallista ainetta ja voimakasta valolähdettä.

  • Paikallishoidot (voiteet, geelit)
  • Fotodynaaminen hoito

Miten aktiinista keratoosia voi ehkäistä

Aktiininen keratoosi kehittyy UV-säteilylle altistumisen seurauksena, joten suoran auringonvalon välttäminen etenkin keskipäivällä vähentää riskiä sairastua siihen. Aurinkoisella ilmalla on hyvä suojata pää, kasvot ja korvat ja käyttää säännöllisesti aurinkovoidetta, jossa on suuri suojakerroin.

Ihon aurinkovauriot saattavat tulla näkyviin vasta vuosien kuluttua alkuperäisen vaurion tapahtumisesta. Siksi oman ihon tunteminen on tärkeää, jotta voit havaita mahdolliset auringon aiheuttamat vauriot ja kertoa niistä lääkärillesi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Ihomuutosten tunnistamiseen ja tutkimiseen voit käyttää apuna Ihon omatarkkailuopasta. Lataa opas tästä tai voit tilata sen itsellesi tällä lomakkeella.

Käytämme evästeitä tällä sivustolla

Evästeet auttavat meitä ymmärtämään kuinka sivustoamme käytetään ja siten parantamaan sivustolla käynnin kokemusta.

Käytämme evästeitä myös tilastotiedon tuottamiseen.

Jatkamalla sivuston selaamista hyväksyt evästeiden käytön.

Jos haluat tietää enemmän evästekäytännöstämme ja kuinka välttää ja poistaa evästeitä, klikkaa tästä