Atooppinen ekseema

Atooppinen ihottuma eli ekseema on krooninen tulehduksellinen ihosairaus, joka aiheuttaa punoittavia, kutisevia ja tihkuvia rakkulamaisia vaurioita iholle. Vauriot voivat hilseillä ja halkeilla. Ekseemaa esiintyy lähes 10 %:lla lapsista. Vaikka taipumus ihottumaan on usein ohimenevää lapsen varttuessa, joitakin se vaivaa koko elinajan.

Geneettisesti määriteltävissä oleva sairaus, atooppinen ekseema, on ihon ylimmän kerroksen toiminnan häiriö. Se ilmenee yleensä varhaisella lapsuusiällä. Tauti usein paranee ennen aikuistumista, mutta joillakin potilailla se kestää koko elinajan. Kunnollisen neuvonnan ja tuen avulla potilas kykenee hoitamaan sairauttaan ja välttämään pääosin mahdolliset fyysiset ja sosiaaliset haitat. 

Yleisiä oireita ovat kutiava ihottuma, kuiva iho, ihon punoitus ja tulehdus. Jatkuva raapiminen saattaa aiheuttaa ihon halkeilua, jolloin iho saattaa infektoitua. Jotkut potilaat kokevat ekseemassaan pahenemis- ja paranemisvaiheita. Toisilla tauti ilmenee iholla jatkuvasti.

Ekseeman aiheuttajat

Tutkimuksin on osoitettu ekseeman taustalla olevan epätasapainon immuunijärjestelmässä. Järjestelmä suosii virheellisesti joidenkin ns. T-solujen kehittymistä elimistössä. Auttaja-2 T-solut lisääntyvät nopeasti taudin alussa ja akuuteissa vaiheissa. Auttaja-1 T-solut puolestaan dominoivat taudin kroonista vaihetta. Atooppista ihottumaa voivat aiheuttaa myös allergiset reaktiot eri kemikaaleille, metalleille tai kasveille, samoin kuin yliherkkyys esim. saippuoille ja pesuaineille.

Taudin pahenemisvaiheita voivat aiheuttaa jännittyneisyys, stressi ja masennus. Usein niihin liittyy immunoglobuliini E:n lisääntyminen verenkierrossa. Bakteerien, erityisesti Staphylococcus Aureuksen, aiheuttamat infektiot voivat pahentaa atooppista ihottumaa.

Allergiset reaktiot kemikaaleille, metalleille ja kasveille voivat aiheuttaa taudin pahenemisen. Ekseema voi paheta myös infektion seurauksena. Infektion aiheuttaa useimmiten iholla yleisesti esiintyvä bakteeri Staphylococcus Aureus. Allergeenien ja bakteeri-infektion lisäksi ihottuman pahenemisen voivat aiheuttaa myös stressi ja vuodenajan vaihtelun aiheuttamat sään muutokset. Ilman kuivuminen kesän vaihtuessa syksyyn lienee näistä tyypillisin.

Hoito

Atooppisen ekseeman ennuste on pääosin hyvä. Osana hoitoa tulee välttää ihottumaa aiheuttavien aineiden altistusta ja kuumuutta. Ihoa kosteuttavien voiteiden käyttö on tärkeää kutinan välttämiseksi ja lievittämiseksi.

Paikalliset kortisonivoiteet tarvittaessa yhdistettynä antibioottiin ovat ekseeman hoidossa yleisesti käytössä. Vaikeissa tapauksissa saatetaan käyttää valohoitoa ja systeemisiä hoitovaihtoehtoja.

Potilaan opastaminen hoitoon on hoidon kulmakivi. Perus- ja kosteusvoiteiden käyttö sekä ihottumaa aiheuttavien aineiden välttäminen ovat tärkeitä. Myös liiallisen lämmön välttämisestä voi olla hyötyä.

Paikallishoidon nyrkkisääntönä on käyttää miedointa mahdollista tehokasta kortisonipitoista voidetta. Paikallista antibiootin ja kortisonin yhdistelmää voidaan käyttää infektoituneessa ekseemassa.

Muita hoitovaihtoehtoja ovat mm. pimekrolimuusi ja takrolimuusi. Nukuttavan vaikutuksen omaavilla antihistamiineilla voidaan lievittää kutinaa ja siten vähentää tarvetta raapia ihoa. Vaikeampia ekseeman muotoja voidaan hoitaa kapeakirjoisella UV-B-valolla, atsatiopriinilla, metotreksaatilla ja mahdollisesti sykslosporiinilla.

 

Käytämme evästeitä tällä sivustolla

Evästeet auttavat meitä ymmärtämään kuinka sivustoamme käytetään ja siten parantamaan sivustolla käynnin kokemusta.

Käytämme evästeitä myös tilastotiedon tuottamiseen.

Jatkamalla sivuston selaamista hyväksyt evästeiden käytön.

Jos haluat tietää enemmän evästekäytännöstämme ja kuinka välttää ja poistaa evästeitä, klikkaa tästä